عدم تحمل دی ساکارید لاکتوز معمول ترین ARF است و در عمده موارد ناشی از یک کاهش ژنتیکی در لاکتاز روده ای می باشد. برآورد می شود که تا 75 درصد جمعیت جهان دچار این عارضه باشند. نفخ شکمی ودلپیچه ، گرفتگی و اسهال معمولا تا چند ساعت پس از هضم لاکتوز وجود دارد. به دلیل این که برخی علایم گوارشی GI مشابه یکدیگر هستند، عدم تحمل لاکتوز اغلب با آلرژی به شیر گاو اشتباه گرفته می شود. با این حال بسیاری از افراد دارای آلرژی به شیر گاو علایمی در اندام های دیگر نیز دارند از جمله مجرای تنفسی، پوست، و در موارد حاد واکنش های انافیلاکتیک سیستمیک